Боль в сердце – причины и лечение

Все большее распространение в мире продуктов питания, выращенных «химпромом», а также последний год, сопровождающийся пандемией коронавирусной инфекции COVID-19, увеличивают процент людей, которые периодически испытывают боль в области сердца. Первый фактор, т.е. некачественная пища засоряет сосуды, вызывает ожирение и в конечном результате сильную нагрузку на работу сердечной мышцы. Коронавирус же и некоторые СМИ, которые напоминают о нем 24 часа в сутки вызывают у людей сильные переживания, что также неблагоприятно воздействует не только на иммунную, но и сердечно-сосудистую систему.

Разберем различные виды боли в сердце – о чем они могут говорить, какая первая помощь и как лечить боль в сердце.

Боль в сердце – общая информация

Боль в сердце (кардиалгия) – патологическое состояние, один из симптомов различных заболеваний или патологий, характеризующееся острой, тянущей, тупой, сжимающей или пульсирующей болью в левой половине грудной клетки. Боль может локализоваться как в области сердца, так и иррадиировать (отдавать) в лопатку, поясницу, руку, правую половину грудной клетки и другие части тела.

Интенсивность боли в сердце и ее распространение во многом зависит от этиологии кардиалгии. Продолжительность сердечной боли может составлять от минуты-двух до нескольких дней.

Причин же сердечных болей насчитывается несколько десятков – от физических сердечно-сосудистых болезней до психосоматических, вызванных стрессами.

Научное название боли в сердце — «кардиалгия», произошло от двух составляющих – греческого «kardia» и латинского «-algia» (боль).

Согласно врачебной статистике, количество людей, обращающихся к первичной медицинской помощи с жалобами на боль в области сердца, составляет около 22%, и, если раньше такие пациенты были преимущественно пожилого возраста, то с каждым годом все больше становится молодых пациентов.

Пару слов о строении сердца

Чтобы лучше понимать механизм развития боли в сердце, скажем пару слов о строении этого важного органа в человеческом теле.

Вообще, само сердце является своего рода – «насосом» или «двигателем» организма. Оно перекачивает кровь от венозных сосудов, которые в него входят к артериям, а далее по всему организму, доставляя тем самым кислород и прочие питательные вещества к различным уголкам тела. Сердце состоит из 2 желудочков (левое/правое) и 2 предсердий (левое/правое), а внешне оно оплетено коронарными сосудами. Правая половина сердца называется венозным, левое артериальным. Сокращение сердца называется систолой, расслабление диастолой. Управление сердцем производится нервной системой – симпатической (ускоряет частоту сердечных сокращений и расширяет просвет венечных сосудов), парасимпатической (тормозит ЧСС, сужает венечные артерии) и чувствительными нервными волокнами. Все нервные волокна подсоединены от сердца к спинному и головному мозгу, в частности, в спине они выходят из позвоночника между 5-6 позвонками грудного отдела и вторым порядком шейных позвонков.

Получается, что нарушения в работе всей сердечно-сосудистой системой может быть вызвано перекрытием коронарных артерий сердца, что приводит к инфаркту, передавливанием позвонком нервных волокон, что приводит к нарушению проводимости нервного импульса, и соответственно аритмиям, инфекцией, что приводит к ухудшению качества крови токсинами и т.д.

Причины болей в сердце

Теперь рассмотрим основные причины, из-за которых чаще всего болит сердце.

Заболевания и патологии сердечно-сосудистой системы

Инфаркт миокарда – острое патологическое состояние, острая форма ИБС, обусловленное нарушением кровообращения в коронарных сосудах, что приводит к некрозу (отмиранию) отрезанного от питания участка сердечной мышцы. Инфаркт обычно вызывается атеросклеротическим поражением кровеносных сосудов, тромбами.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – патологическое состояние, характеризующееся стойким нарушением коронарного кровообращения, что приводит к недостаточному поступлению кислорода к миокарду, а далее отмиранию той части, которая оказалась без питания. Обычно сопровождается периодическими приступами стенокардии. ИБС обычно вызывается атеросклеротическим поражением кровеносных сосудов, тромбами.

Миокардит – воспалительное заболевание сердечной мышцы (миокарда), что приводит к увеличению в размерах сердечных камер, и соответственно нарушениями функции перекачивания крови, что далее может вызвать развитие сердечной недостаточности. Эндокардит обычно вызывается инфекциями.

Эндокардит – воспаление внутреннего слоя сердца (эндокарда), что чаще всего приводит к сужению просвета между различными сердечными элементами, нагрузке на сердце для перекачивания крови. Эндокардит обычно вызывается инфекциями.

Перикардит — воспаление внешнего слоя сердца (перикарда), а т.к. этот слой фактически является сердечной «сумкой», то форма теряется и у самого сердца. Это в свою очередь также нарушает функцию перекачивания крови за счет несбалансированных систолы/диастолы.

Пролапс левого клапана — тяжелый патологический процесс, характеризующийся «прорывом» митрального клапана в сердце, что вызывает нарушение кровообращения в соответствующей части органа.

Сердечная недостаточность – синдром, характеризующийся нарушением насосной функции сердца или же перебоями в наполнении и опорожнении кровью сердечных камер, что приводит к недостаточному снабжению всех тканей организма питательными веществами. Обычно причинами становятся – инфекции, атеросклероз, травмы, опухоли, интоксикации.

Тромбоэмболия – острая закупорка кровеносного сосуда тромбом.

Аневризма аорты – патологический процесс, характеризующийся расширением участка аорты.

Опухоли – появление доброкачественных или злокачественных клеток не только в сердце и сосудах, но и в любой части тела способно вызывать сбой в их функционировании.

Заболевания и патологии опорно-двигательного аппарата

Сюда можно отнести заболевания и патологии позвоночного столба, при которых происходит передавливание и/или воспаление нервных окончаний, связующих головной мозг и спинной мозг с сердцем или окружающими его органами. Какие позвонки задействованы мы уже говорили выше, что можно посмотреть и по вышеприведенной картинке о вегетативной нервной системе.

К самим же заболеваниям опорно-двигательного аппарата, которые могут сопровождаться дискомфортом и болью в сердце можно отнести:

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение костной и соединительной ткани позвонков, что приводит к защемлению нервных корешков. Это приводит к воспалению нервных окончаний и болью в этой области, т.е. в спине (дорсалгии).

Кифоз – патологическое искривление позвоночного столба по оси вперед/назад, в шейно-грудном отделах.

Сколиоз – патологическое искривление позвоночного столба по оси влево/вправо.

Заболевания и патологии органов пищеварения

Некоторые болезни в органах пищеварения, которые расположены недалеко от сердца сопровождаются болью, которую можно спутать с сердечной.

К таким болезням можно отнести:

Язвенная болезнь желудка – сопровождается изъязвлением слизистой желудка, что в конечном итоге может превратится к его перфорации и внутреннему кровотечению.

Стеноз желудка (гастродуоденальный стеноз) – это заболевание, характеризующееся сужением просвета между желудком и тонким отделом кишечника, из-за чего пище не может нормально продвигаться по ЖКТ.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заболевание, характеризующееся регулярным забросом желудочного содержимого в пищевод.

Травмы органов пищеварения – внутренние ушибы, забои.

Злокачественные опухоли в органах ЖКТ – рак желудка, рак кишечника.

Заболевания и патологии органов дыхания

Пневмония – воспалительное поражение легких, которое сопровождается нарушением дыхательной функции, кашлем, лихорадкой. Главные причины – инфицирование организма.

Бронхит – воспалительное поражение бронхиального дерева.

Бронхиолит – воспалительное заболевание бронхиол, являющихся связующим звеном дыхательного пути от бронхов к альвеолам и легким.

Альвеолит – воспалительное поражение альвеол, являющихся структурной единицей легких и представляющих собой небольшие полости, в которых происходит газообмен.

Туберкулез легких – воспалительное поражение легких инфекционной природы, что приводит к образованию разлагающихся со временем бугорков на этом органе.

Силикоз — профессиональное заболевание некоторых работников, в органы дыхания которых попадает пыль с содерджанием свободного диоксида кремния. Характеризуется диффузным разрастанием соединительной ткани в легких, с образованием разлагающихся бугорков на легких.

Рак легких – злокачественное перерождение легких.

Психоневрологические болезни и расстройства

Невралгия – поражение периферических нервов, сопровождающееся болевыми ощущениями в области нарушений.

Радикулит – воспаление нервных корешков, выходящих из позвонков.

Эмоциональные переживания, стресс.

Другое

Среди других причин кардиалгии можно выделить:

• Отравление организма различными химическими веществами, газами;
• Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем, наркотики;
• Гормональная перестройка организма – климакс, пубертатный период;
• Травмы, ушибы.

Причины кардиалгии в зависимости от характера боли

Ноющая боль в области сердца — вызвана чаще всего стенокардией, остеохондрозом, искривлением позвоночника, кардионеврозом, гормональными изменениями в организме.

Тянущая боль в области сердца — вызвана чаще всего стенокардией, прединфарктным состоянием, аритмиями, перикардитом, заболеваниями позвоночника в грудном отделе, заболеваниями органов пищеварения, психоневрологическими нарушениями. Тянущая кардиалгия обычно несет в себе затяжной характер, а по ощущениям напоминает тяжесть за грудиной, которая меняет интенсивность при смене позы.

Давящая боль в области сердца — вызвана чаще всего кардиомиопатией, коронарной недостаточностью, миокардитом, расслоением аорты, патологиями сердечных клапанов. Обратите внимание, если давящая боль сопровождается жжением, особенно после физической нагрузки на организм, срочно обратитесь к лечащему врачу за специализированной медицинской помощью.

Колющая боль в области сердца — вызвана чаще всего обострением ИБС, инфарктом миокарда, перикардитом, коронарными спазмами, кардиомиопатией, психоневрологическими нарушениями, радикулитом, неудобной позой при наличии искривления позвоночника.

Острая боль в области сердца — вызвана чаще всего сдавливанием нервных окончаний в позвоночном столбе, искривлением позвоночника, сильным эмоциональным переживанием. Характеризуется тяжелой переносимостью, сильно выраженным болевым синдромом, а также иррадиированием в челюсть, руку, лопатки.

Резкая боль в области сердца — вызвана чаще всего резкой сменой положения тела, аритмиями, коронарным спазмом, инфарктом миокарда, расслоением аорты, травмирование грудной клетки.

Тупая боль в области сердца — вызвана чаще всего стенокардией (истинной и ложной), искривлением позвоночного столба и защемлением нервных окончаний, остеохондрозом, кардионеврозом, кардиомиопатией, травмой грудной клетки. Характеризуется умеренно выраженными болевыми ощущениями, при которых человек может выполнять ежедневные задачи.

Постоянная боль в области сердца — вызвана чаще всего стенокардией, кардиомиопатией, коронарной болезнью, ИБС, эндокардитом, миокардитом, перикардитом.

Причины кардиалгии в зависимости от локализации боли

Боль слева под сердцем – чаще всего виновниками являются заболевания и нарушения в работе легких, диафрагмы, поджелудочной железы, желудка и кишечника. Кардиалгия в этом месте редко является симптомом неполадок с сердцем.

Боль в области сердца с отдачей в левую руку — чаще всего виновниками являются ИБС, миокардит, при которых появляются онемения безымянного пальца и мизинца. Также причинами могут быть остеохондроз, невралгия, эмоциональное перенапряжение, стресс.

Боль в области сердца с отдачей в левую руку — чаще всего виновниками являются всевозможные заболевания сердечно-сосудистой системы в данной области. Реже становятся заболевания органов дыхания, пищеварения, опорно-двигательного аппарата.

Боль в области сердца с кашлем — чаще всего виновниками являются пневмония, бронхит, плеврит, пневмоторакс, туберкулез и прочие заболевания органов дыхания. Патологии сердца в данном случае весьма редки.

Боль в области сердца возникает при вдохе — чаще всего виновниками являются остеохондроз, межреберная невралгия, посттравматический эффект, патологии органов дыхания.

Боль в сердце – симптомы, которые часто сопровождают кардиалгию

Клинические проявления, сопровождающие кардиалгию зависят от ее причины. Среди симптомов чаще всего выступают:

• Аритмии – экстрасистолия, тахикардия, брадикардия, мерцательная аритмия;
• Головная боль, головокружения, помутнения в глазах;
• Одышка, особенно при физической активности, ночное апноэ;
• Повышенная или пониженная температура тела, познабливание;
• Повышенное или пониженное артериальное давление;
• Кашель – сухой или влажный;
• Ухудшение аппетита, тошнота, дискомфорт в животе и его вздутие (метеоризм);
• Перепады настроения, апатия, повышенная сонливость или бессонница;
• Бледная кожа, повышенная потливость;
• Онемение и покалывание в пальцах руки;
• Быстрая утомляемость, слабость.

Диагностика болей в сердце

Диагностика кардиалгии включает в себя:

• Общий осмотр пациента, сбор жалоб, анамнез;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Электрокардиография (ЭКГ);
• Эхокардиоскопия;
• Флюорография;
• Магниторезонансная томография (МРТ);
• Компьютерная томография (КТ);
• Велоэргометрия;
• Ангиография.

Как снять боль в сердце? Лечение кардиалгии

Лечение кардиалгии прежде всего направлено на терапию основной болезни или патологии, которые и сопровождаются сердечной болью. Рассмотрим сначала первую помощь человеку, которому стало плохо, а потом и лекарственные препараты, использующиеся для купирования кардиалгии.

Первая помощь при боли в сердце

Если у человека появилась острая сердечная боль, следуйте такое инструкции:

1. Уложите человека на ровную поверхность, поддержите его словами, что мол все будет хорошо, что предотвратит дополнительное волнение и нагрузку на сердечную мышцу.

Если кардиалгия сопровождается тяжелой одышкой и нарушением дыхательной функции, усадите человека, т.к. в таком положении дышать проще.

Для успокоения можно дать успокаивающие капли — «Валокардин» (50 капель), «Корвалол» (30-40 капель).

2. Освободите торс от стесняющей, обтягивающей одежды и обеспечьте свободный доступ свежего воздуха.

3. Измерить артериальное давление, и, если оно не менее 100 мм. рт. ст. (систолическое, т.е. верхнее), дать таблетку «Нитроглицерин». Если сердечный приступ не прошел в течение 15-20 минут, и верхнее давление не упало ниже 100, дать еще одну таблетку нитроглицерина.

4. Дать разжевать таблетку «Аспирин» (300 мг). Ацетилсалициловая кислота разжижает кровь, тем самым улучшая кровообращение. Даже если она не поможет, то, как минимум, получиться продлить жизнь человеку.

5. Вызвать скорую помощь или экстренно доставить человека в медучреждение.

Лекарства для снятия боли в сердце

• Чтобы снять сердечную боль – «Нитроглицерин», «Корвалол», «Валидол», «Ново-Пассит», «Кардикет»;
• Седативные (успокоительные препараты) – «Бромкамфора», «Натрия Бромид», «Капли Зеленина», настойки валерианы, пустырника, боярышника;
• Транквилизаторы – «Диазепам», «Хлозепид», «Оксазепам»;
• Бета-адреноблокаторы – «Анаприлин», «Окспренолон»;
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – «Ибупрофен», «Анальгин», «Баралгин», «Нимесил».

Таким образом, основные группы препаратов при болях в сердце следующие:

• Антиангинальные;
• Вазоактивные;
• Антидепрессанты;
• НПВС;
• Витаминно-минеральные комплексы.

Немедикаментозное лечение кардиалгического синдрома

• Лечебная физкультура (ЛФК);
• Дыхательная гимнастика;
• Бальнеолечение;
• Физиотерапевтическое лечение.

Народные средства от боли в сердце

Важно! Перед применением народных средств проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Мелисса. Настой из мелиссы помогает уменьшить болевой синдром, купировать одышку. Для приготовления 2 ст. ложки высушенных листьев мелиссы заливают 300 мл кипятка, накрывают крышкой и дают настоятся около 40 минут, процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в день.

Грецкие орехи. Настойка из грецких орехов очень хорошо помогает для купирования болевого синдрома, повышает защитные функции организма, улучшает память. Для приготовления мелко нарежьте 30 неспелых зеленых орехов и залейте их 1 л качественной водкой, поставьте средство на дневной свет для настаивания в течение 2х недель. Принимать настойку нужно по 20 капель, курсом до 4х недель.

Шиповник. Плоды шиповника имеют в своем составе огромное количество витамина С, помогают в борьбе с простудными и многими другими болезнями, а вот корень шиповника помогает в борьбе с болевым синдромом. Для приготовления залейте 1 ст. ложку очищенных и измельченных корней шиповника стаканом кипятка, поставьте средство на медленный огонь и потомите в течение 15 минут, после отставьте для настаивания на 1 час и остывания. Процедите средство и принимайте в течение 2х недель, вместо чая, 3 раза в день.

Пихта. Некоторые народные целители используют для снятия боли в сердце втирание в кожу в этой области пихтового масла.

Профилактика боли в сердце

Профилактические мероприятия против кардиалгии состоят прежде всего из следующих пунктов:

• Соблюдайте правила личной гигиены во избежание инфицирования организма с различными осложнениями, в т.ч. в виде поражения сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
• Полноценно питайтесь, чтобы организм насыщался всеми витаминами и макро- микроэлементами, необходимыми для его полноценной работы;
• Избегайте переохлаждения организма и сквозняков, ведь именно эти факторы зачастую становятся причиной межреберной невралгии и прочим негативным последствиям;
• Избегайте психоэмоционального перенапряжения, ведь в некоторых случаях высокая оплата труда не покрывает лечение, необходимое для восстановления здоровья на стрессовой должности;
• Прием лекарственных препаратов должен назначаться врачом;
• Разберитесь с вредными привычками – откажитесь от алкоголя, курения.

К какому врачу обратится?

• Кардиолог

Видео

Здоровья вам, мира и добра!

Источники:

1. «Тромбозы и эмболии в клинике внутренних болезней», авторы Е.И. Чазов. Москва, 2007 г.
2. «Кардиология: Национальное руководство», редактор Е.В. Шляхто, 2019 г.
3. «Кардиалгии и абдомиалгии», авторы А.М. Вейн. Русский медицинский жернал, № 9, 1999 г.
4. «Диагностический справочник кардиолога», авторы Т.В. Гитун. «АСТ», Москва, 2002 г.