COVID-19 – симптомы и лечение
COVID-19 – высоко заразное заболевание, характеризующееся поражением преимущественно дыхательной системы, обусловленное инфицированием коронавирусом SARS-CoV-2 (2019-nCoV, Wuhan coronavirus).
Наименование болезни произошло от английской аббревиатуры «COrona VIrus Disease 2019» (болезнь, вызванная коронавирусом), которое озвучила Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) в лице ее главы Тедроса Аданома Гебрейесуса 11 февраля 2020 года. Об этом мы писали в этой статье.
На сегодняшний день (14.02.2020) во многих русскоговорящих СМИ, причем даже достаточно известных, произошла путаница, связанная видимо с неточностью перевода, из-за чего термин «COVID-19» начали использовать для обозначения коронавируса «SARS-CoV-2». Однако следует разделять, что коронавирусная инфекция «COVID-19» является названием болезни, которую вызывает коронавирус SARS-CoV-2.
Синонимы COVID-19 — коронавирусная инфекция COVID-19, коронавирусная инфекция 2019-nCoV и NCP (Novel Coronavirus Pneumonia), являющийся временным названием для данного заболевания, которое назначили китайские ученые 9 февраля 2020 года.
Основные симптомы COVID-19 – лихорадка, сильная слабость, боль в мышцах, кашель, одышка, утрата нюха и вкуса.
Течение COVID-19 обычно проходит в двух вариантах – или в легкой форме, напоминающей острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ) или в тяжелой, с развитием атипичной пневмонии, сопровождающейся такими последствиями, как – дыхательная недостаточность, острый респираторный дистресс-синдром, и даже летальный исход.
Тактика и техника лечения в разных странах продолжает разрабатываться, т.к. китайский коронавирус SARS-CoV-2 был идентифицирован только в декабре 2019 года, из-за чего специфические противовирусные препараты, в т.ч. вакцины получить еще не удалось. Сегодня же используется в большей мере симптоматическое лечение.
Согласно статистике, у более чем 90% людей с COVID-19 развивается пневмония, из которых почти у 20% диагностируется тяжелая форма течения. Летальность от болезни в среднем по миру составляет около 4%, при чем, в Германии один из наиболее низких показателей — 0,6%, то в противоположную сторону, в Италии — 10%.
Патогенез
Ранее ученые предполагали, что SARS-CoV-2 (2019-nCoV) изначально проникает в нижние дыхательные пути (бронхи, легкие), где оседает и начинает свою репликацию. Далее, вирус начинает со слизью подниматься к верху, к горлу, способствуя воспалительным процессам отделов дыхательной системы (трахеи, глотки и т.д.), и в это же время, с помощью рецепторов АПФ2 в клетки органов дыхания, кровеносное русло, и далее по всему организму, что приводит к выраженной интоксикации человека.
Но современные исследования показывают, что изначально вирусные частички все-же задерживаются в области ротоглотки, откуда влажным микроклиматом переносится к гортани, трахее, бронхам и легким. Поэтому в профилактических мерах некоторые врачи рекомендуют каждые 30-60 минут делать глоток-два обычной воды, чтобы смыть вирус в желудок и максимально ее нейтрализовать с помощью соляной кислоты, или же ежечасно делать по несколько глотков горячего чая/бульона, поскольку относительно горячее питье (около 28 °С) способно существенно обезвредить коронавирус.
При обнаружении организмом 2019-nCoV, в место оседания вируса направляется большое количество цитокинов (ИЛ и пр.), при этом в крови стремительно падает количество лимфоцитов (особенно Т), что показывает высокую восприимчивость организма к новому китайскому коронавирусу и его свойство значительно ослаблять реактивность иммунитета. Это приводит, в свою очередь, к риску появления у больного вторичной инфекции, в виде бактерий и других болезнетворных микроорганизмов. В связи с этом очень важна изоляция больного на карантин, причем не только для того, чтобы не заражать окружающих людей, но и во избежание осложнений для него самого.
Распространение COVID-19 (эпидемиология)
Впервые о новом виде вирусной инфекции 2019-nCoV заговорили в средине декабря 2019 года. Так, один из первых врачей — Ли Вэньлян рассказал о новом коронавирусе во время исследования возбудителя атипичной пневмонии у множества больных, вспышка которой и произошла в конце 2019 в г. Ухань (провинция Хубей, Китай).
Неприятным фактом стало то, что в отличие от большинства инфекционных заболеваний, при COVID-19 человек становится заразным для окружающих еще до появления первых признаков болезни, из-за чего коронавирус 2019-nCoV молниеносно распространился на всю провинцию Хубей, далее Китай, и сегодня – во многие страны мира, уже унеся более тысячи человеческих жизней.
30.01.2020 ВОЗ признала ситуацию со вспышкой и стремительным распространением 2019-nCoV чрезвычайной ситуацией международного значения.
По половому признаку отличий нет – инфекция одинаково поражает и мужчин, и женщин.
По состоянию на 14.02.2020 официально подтверждено 64456 случаев инфицирования человека, из которых выздоровело — 7155, умерло — 1384.
Наибольшее число зараженных людей было выявлено в Китае – 63 862 человека, и других странах Юго-Восточного региона Азии – Сингапуре (58), Таиланде (33), Японии (29), Южная Корея (28) и прочие.
В России на 14.02.2020 выявлено 2 заболевших на COVID-19 (оба жители КНР), и оба выздоровели. В Украине – 0 заболевших.
>>> Читайте также: Пандемия коронавируса SARS-CoV-2 в мире (онлайн статистика в режиме реального времени), последние новости
К летальным исходам в большинстве случаев привела дыхательная недостаточность из-за пораженных легких.
По половому признаку замечена большая летальность у мужчин, нежели у женщин. Так, согласно статистике1 от организации Global Health 50/50, смертность у мужчин в среднем на 50% выше, нежели у женщин. Как отмечают специалисты, у исследуемых присутствовали проблемы со здоровьем в виде хронического заболевания легких от курения, артериальная гипертензия (гипертония), диабет 2 типа. Выводы специалистов подтверждает и главный внештатный эпидемиолог МЗО РФ Н.Брико.
COVID-19 — МКБ
МКБ-10: U07.1, U07.2;
МКБ-10-КМ: U07.1.
Симптомы COVID-19
Инкубационный период COVID-19 составляет от 1 до 14 суток. Однако, как мы уже и говорили, зараженный человек становится заразным для окружающих до появления первых проявлений болезни. Симптомы же появляются в среднем на 5-6 сутки. Тем не менее, как указывают многие исследования, период инкубации SARS-CoV-2 в организме человека не превышает 10,6 суток.
Общее состояние и выраженность клинических проявлений болезни в большинстве случаев колеблется в течение суток. У около 18% пациентов заболевание проходит тяжело или критически. У многих симптоматика почти отсутствует.
Первые признаки COVID-19
- Появление слабости, упадка сил;
- Повышение температуры тела;
- Ощущается першение в горле;
- Сухой кашель;
- Начинает болеть голова;
- Теряются вкусовые ощущения и нюх.
Основные симптомы COVID-19
- Лихорадка с температурой тела до 38-39,5 °С — у 90% пациентов;
- Слабость, потеря сил, чувство разбитости — у 69% пациентов;
- Сухой раздирающий кашель, иногда с небольшим количеством мокроты – у 59% пациентов;
- Боль в мышцах (миалгия) и/или суставах (артралгия) — у 34% пациентов;
- Нарушение дыхания, одышка (пик на 6-8 сутки от дня заражения) — у 31-55% пациентов;
- Дискомфорт и ощущение заложенности в грудной клетке, особенно при вдохе — у 31-55% пациентов;
- Аносмия (потеря обоняния и нюха) — у 30% пациентов2;
- Признаки гастроэнтерита (диарея, тошнота с приступами рвоты) — у 15% пациентов;
- Головные боли, головокружение — у 8% пациентов;
- Заложенность носа, насморк — у 5% пациентов;
- Потеря вкуса и нюха.
Второстепенные, более редкие симптомы: кровохарканье, боль в животе, боль в горле, чиханье, озноб, побледнение кожи, покраснение лица.
Многие люди жалуются на потерю вкусовых ощущений и нюха, пища становится безвкусной, однако, как заверяют врачи, расстраиваться из-за этих симптомов не стоит, т.к. потеря обоняния обычно свидетельствует о легкой форме течения коронавирусной инфекции. Такие пациенты гораздо быстрее выздоравливают и выходят из болезни практически без осложнений, за исключением редких случаев. Вкус и нюх появляется в течение 1-2 месяцев.
Осложнения и последствия COVID-19
Среди наиболее серьезных осложнений COVID-19 выделяют:
- Острая почечная недостаточность (ОПН) — 14-53% случаев;
- Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — примерно в 15-33% случаев;
- Острая сердечная недостаточность — от 7 до 20% случаев;
- Аритмии — около 10-12% случаев;
- Вторичная инфекция (присоединение других вирусных, бактериальных или грибковых инфекций) — около 10% случаев;
- Дыхательная недостаточность в острой форме — около 8% случаев;
- Сепсис, инфекционно-токсический шок (ИТШ) — до 8% случаев;
- Миокардит (воспаление сердечной мышцы);
- Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание — обнаруживалось у 71 % погибших;
- Летальный исход.
Факторы риска для развития осложнений:
- Иммуносупрессия — ВИЧ-инфекция, ОРЗ и др.;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы — артериальная гипертензия (гипертония), аритмии, сердечная недостаточность, коронарная недостаточность;
- Заболевания органов дыхания — бронхиальная астма, синдром респираторного расстройства у взрослых (ОРДС), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- Эндокринные расстройства — сахарный диабет, ожирение;
- Забоелавния почек — нефриты, почечная недостаточность.
Причины COVID-19
Возбудитель COVID-19 – коронавирус SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2), который ранее называли 2019-nCoV (2019-Novel Coronavirus, Wuhan coronavirus).
Резервуар инфекции — инфицированные люди, летучие мыши, змеи.
При обследовании и опроса пациентов выяснилось, что многие из них питались продуктами, приобретенными на местном китайском рынке животных и морепродуктов Хуанань. Причем, в пищевом рационе у них присутствовали блюда из летучих мышей и змей.
Как оказалось позже, новый коронавирус очень схож по генетике на другой вирус из семейства коронавирусов — SARS-CoV (Severe Acute Respiratory Syndrome), забравший не один десяток жизней в 2002 г., и – его резервуаром также являются летучие мыши и змеи. В связи с этим, одно из названий 2019-nCoV – «Wuhan seafood market pneumonia virus».
Заражение коронавирусом SARS-CoV-2 происходит следующими путями:
- Воздушно-капельный – заражение происходит при нахождении на небольшом расстоянии (до 1-1,5 м) от носителя инфекции, во время его кашля или чиханья, когда здоровый человек вдыхает в потоком воздуха распыленные микрокапельки с патогеном. Выделенные с чиханьем или кашлем «вирусные» капельки также могут оседать на различные поверхности, после контакта с которыми, здоровый человек, может потрогать части лица (нос, рот, глаза, сделать расчес на лице) и также заболеть;
- Алиментарный (фекально-оральный путь) – попадание инфекции во внешнюю среду с испражнениями больного и обратное заражение других людей через грязную воду, продукты, контаминированные руки;
- Контактно-бытовой.
А вот аэрогенным способом по последним данным от ВОЗ новый коронавирус не распространяется, т.е. с потоками воздуха он не перемещается. Только в составе микрокапель от носителя.
В группу риска входят:
- Лица с ослабленной иммунной системой;
- Медработники;
- Люди, живущие в антисанитарии;
- Люди, проживающие с больным в одной помещении;
- Люди, которые кушают мышей, змей и других экзотических для стран СНГ представителей животного мира.
Классификация COVID-19
На данный момент COVID-19 подразделяют на 3 формы (степени тяжести):
- Легкая;
- Средняя;
- Тяжелая.
Диагностика
Диагностика COVID-19 включает в себя:
- Анамнез, сбор жалоб, осмотр пациента;
- Осмотр слизистых ротоглотки, пальцпация лимфоузлов, прослушивание (аускультация) и перкуссия легких;
- Измерение температуры тела (термометрия);
- Пульсоксиметрия — измерение уровня кислорода в крови (сатурация) с помощью пульсового оксиметра;
- Согласно рекомендациям ВОЗ, главным методом диагностики является исследование биоматериалов пациента с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР);
- Общий и биохимический анализ крови, при которых может присутствовать абсолютная лимфопения, а также повышенные значения IL2, IL7, IL10, CSF3, CXCL10, MCP1, MIP1A, TNFα;
- Компьютерная томография (КТ);
- Рентгенография (рентген) органов дыхания, хотя для более точной диагностики отдается предпочтение КТ, т.к. в некоторых случаях регтген может не показать наличие воспаления легких;
- При симптомах острой дыхательной недостаточности определяется уровень газов в артериальной крови и уровень ее свертываемости (коагулограмма).
COVID-19 необходимо дифференцировать от пневмонии, вызванной иными болезнетворными микроорганизмами и гриппа, для чего можно использовать экспресс-тесты.
Самостоятельная диагностика COVID-19
Одной из проблем данного заболевания является длительный инкубационный период — до 14 дней, поэтому очень важно своевременно обратиться за специализированной диагностикой и медицинском помощью.
Обратите внимание, что в сети распространяется информация, согласно которой, по неподтвержденным данным, Тайваньская и Японская группа врачей разработали специальную схему самодиагностики коронавируса: утром, на открытом воздухе сделайте глубокий вдох и задержите дыхание на 10 секунд. При отсутствии кашля, ощущений удушья, сильного дискомфорта за грудиной — наличие фибриновых отложений на легких отсутствует, Вы здоровы.
Однако, официальные источники рекомендуют не доверять подобной самостоятельной диагностике здоровья, и при первых признаках болезни обратится к лечащему врачу, которые при необходимости и подозрении заражения коронавирусом направит на сдачу экспресс-тестов для подтверждения или опровержения диагноза коронавирусной инфекции.
Лечение COVID-19
На данный момент над разработкой эффективной схемы и методов лечения COVID-19 трудятся ученые по всему миру. Но в одном согласны все – очень важна симптоматическая терапия, которая поможет поддерживать функционирование жизненно-важных органов и систем, снижая риск появления осложнений и летального исхода.
1. Медикаментозное лечение
03 февраля 2020 г. Министерство Здравоохранения России опубликовало временные методические рекомендации по лечению заболеваний, вызванных коронавирусом 2019-nCoV. Таким образом, среди препаратов от COVID-19, в качестве этиотропной терапии выделяют следующие противовирусные средства – «Рибавирин», «Лопинавир/Ритонавир», «Рекомбинантный интерферон бета-1b» и другие препараты интерферонов.
Для контроля температуры тела, при лихорадке в начале использовали нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) — «Ибупрофен» и его производные («Нурофен», «Долгит», «МИГ», «Ибуфен»), однако, как выявили многие Европейские врачи, применение этой группы препаратов, в т.ч. и кортизона приводит к обратному эффекту и лишь усугубляет течение болезни, приводя к ее осложнениям2. Несмотря на это, согласно Временным Методическим Рекомендациям РФ №3 (03.03.2020) «Ибупрофен» все же рекомендован в качестве жаропонижающего средства при COVID-19.
Таким образом, большинство врачей различных стран при неконтролируемом повышении температуры назначает жаропонижающий препарат — «Парацетамол». При беременности (только в 1 и 2 триместрах) допускается прием целекоксиба.
Здесь важно помнить, что повышение температуры тела является защитным механизмом организма от патогенов, за счет чего вирусные частички погибают. Помните, что вирусы частично состоят из белка, а что происходит с белком при нагревании? Правильно, ответ можно посмотреть на сковороде при жарке яишницы или варке яйца. Белок сворачивается, вирус погибает.
Жаропонижающие лекарства назначаются при критических отметках температуры, или когда она долго не спадает — 38,5 °С в течение 5 дней у взрослых и 38,0 °С у детей.
Дополнительными факторами для применения жаропонижающих средств является плохая переносимость лихорадки, сильные головные боли, повышение артериального давления и тахикардия.
Если пациент находится в среднетяжелом или тяжелом состоянии, с выраженной интоксикацией, назначается проведение дезинтоксикационной терапии. Для детокса используют «Гидрокарбонат натрия», «Декстран», «Декстроз» и другие растворы глюкозы, электролитов, кристаллоидов. После этих вливаний назначаются мочегонные лекарства («Фуросемид», «Маннитол»), которые также снимают отечность, предотвращая развитие осложнений. Целесообразность инфузионной терапии в сочетании с форсированным диурезом состоит и в предупреждении отека головного мозга.
В связи с тем, что COVID-19 характеризуется прежде всего поражением дыхательной системы, большинству пациентов необходим дополнительный кислород, для чего назначается искусственная вентиляция легких (ИВЛ), а при тяжелом состоянии, в т.ч. и при сердечной недостаточности — экстракорпоральная мембранная оксигенация (искусственное насыщение крови кислородом).
При заложенности носа и выраженном насморке допускается назначение сосудосуживающих капель — «Фармазолин», «Отривин», «Нокспрей» и прочие.
Высокую эффективность при лечении COVID-19 по сообщению китайских врачей показало переливание плазмы, взятую у переболевших на данную коронавирусную инфекцию людей.
Врачи из Италии, как пишет газета La Repubblica заявили об успешном применении в лечении КОВИД-19 лекарственного препарата «Тоцилизумаб» (Tocilizumab) (синоним — «Атлизумаб»), являющийся иммунодепрессантом, который используется дл ялечения ревматоидного артрита (РА). Так, один из итальянских врачей-инфекционистов г. Неаполь — Винченцо Монтесарчио заявил об успешном применении Тоцилизумаба у больных с тяжелым течением болезни, которые попали в реанимацию из-за болезни. Результатом стало улучшение здоровья у 11 больных за небольшой промежуток времени, а у компании-производителя лекарства появились заказы на поставку «Тоцилизумаб» в другие больницы Италии.
Несмотря на то, что поражение организма коронавирусом SARS-CoV-2 вызывает воспалительные процессы в дыхательной системе и назначение гормональных препаратов (глюкокортикостероидов) в таких случаях было бы целесообразным, ВОЗ при COVID-19 все-же не рекомендует использовать ГК. Это связано с тем, что при SARS-CoV-2 и его предшественниках (SARS-CoV, MERS-CoV) ГК тормозят организм по уничтожению инфекции. Кроме того, согласно данным, применение ГК не снижает количество летальных исходов. Более того, при гриппозной инфекции ГК по данным ВОЗ увеличивают количество смертей пациентов.
Однако, по последним данным, ряд врачей и Всемирная Организация Здравоохранения заметили эффективность в лечении тяжелых случаев COVID-19 с применением ИВЛ одного из препаратов ГК — «Дексаметазон»4. С конца июня 2020 года «Дексаметазон» включен в протокол лечения COVID-19.
Антибиотики против 2019-nCoV в качестве этиотропного (противовирусного) средства также не назначаются, т.к. эта группа лекарств не обладает свойством подавлять вирусную инфекцию. Антибактериальные препараты назначаются только при наличии вторичных бактериальных инфекций, которые подтверждены бактериологическими тестами или критическом состоянии пациента. Стартовыми антибиотиками в данных случаях являются — цефалоспорины («Цефтаролина фосамил»), фторхинолоны («респираторного» назначения), макролиды. При повышенной устойчивости стафилококков к этим препаратам и метицилину, назначаются «Ванкомицин», «Линезолид».
2. Диета при COVID-19
Диета при COVID-19 назначается для поддержания организма и аккумулирование ним сил для борьбы с заболеванием.
При заболеваниях дыхательной системы инфекционного характера целесообразно применять диету №13 (стол №13).
В период болезни рекомендуется отказаться от острой, жирной, копченной, очень соленой и пряной пищи, алкоголя, крепкого чая и кофе.
Прогноз
Прогноз на выздоровление во многом зависит от состояния здоровья пациента и его образа жизни. Если человек молод, ведет активный образ жизни, обладает крепким иммунитетом — заболевание обычно проходит в более легкой степени. Прогноз — благоприятен.
Лица с ослабленным иммунитетом, обычно являющиеся людьми пожилого возраста во многих случаях переносят болезнь более тяжело. Здесь Важным фактором является своевременное обращение к врачам за медицинской помощью и скорости применения лечебной терапии.
Летальность от COVID-19 на основании статистики Китайских ученых в зависимости от возраста составляет:
- От 0 до 9 лет — 0 случаев.
- От 10 до 39 лет — 0,2%;
- От 40 до 49 лет — 0,4%;
- От 50 до 59 лет — 1,3%;
- От 60 до 69 лет — 3,6%;
- От 70 до 79 лет — 8%;
- От 80 лет и старше — 14,8%.
Главным виновниками увеличения смертности у людей более пожилого возраста являются — ослабленный иммунитет, наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, хронические инфекции и пр., сердечно-сосудистые болезни).
Профилактика
Профилактика COVID-19, рекомендованная Всемирной Организацией Здравоохранения включает в себя:
- Соблюдайте правила личной гигиены – часто мойте руки с мылом, а в дороге обрабатывайте их антибактериальными спиртовыми салфетками или другими дезинфицирующими средствами, и не забывайте не трогать свое лицо немытыми руками;
- В период ОРЗ-эпидемий избегайте мест с большим количеством людей, массовых мероприятий, особенно где есть кашляющие и непрестанно чихающие;
- Старайтесь держать дистанцию от посторонних людей на 1-2 метра;
- В помещении, где Вы проводите много времени делайте влажную уборку не менее 2х раз в неделю;
- Продукты питания, особенно животного происхождения поддавайте тщательной термической обработке;
- Если у Вас появился кашель или чиханье, прикрывайте в эти моменты нос и рот салфеткой, платком или локтем;
- Если у Вас появились кашель, лихорадка, ломота в теле обратитесь к врачу – своевременная медицинская помощь в большинстве случаев предотвращает развитие осложнений от болезни;
- В зимне-весенний период дополнительно принимайте витаминно-минеральные комплексы;
- Откажитесь от приема в пищу продуктов питания животного происхождения, популярных в Юго-Восточной Азии – мышей и других грызунов, змей, собак и прочих.
>>> Читайте также: Все меры профилактики коронавируса от ВОЗ, Минздрава и других медучреждений (список пополняется)
Важно! Использование защитных одноразовых бумажных масок не гарантирует 100% безопасность от заражения коронавирусной инфекцией.
Вакцинация
Еще в начале 2020 года ученые по всему миру заявляли, что прививка от коронавируса выйдет в мир не ранее весны-лета 2021 года. Однако, повышенный спрос и активное участие в разработке вакцины от COVID-19 многими странами привело к запуску вакцинации населения некоторых стран уже в этом, 2020 года.
По состоянию на конец 2020 года, в некоторых странах (США, Великобритания и пр.) уже получили разрешение на использование следующие виды вакцины от коронавирусной инфекции COVID-19:
- Pfizer/BioNTech — совместная разработка двух компаний Pfizer (США) и BioNTech (Германия). Требуется 2х кратное введение вакцины. Согласно разработчикам, эффективность по отношению к SARS-CoV-2 достигает 95%. Относится к новым вакцинам mRNA, основывается на фрагменте генетического кода вирусно инфекции.
- Moderna — разработана американской фармацевтической компанией. Требуется 2х кратное введение вакцины. Согласно разработчикам, эффективность по отношению к SARS-CoV-2 достигает 94,5%.
Тем не менее, будьте бдительны, т.к. на рынке скорее всего злоумышленники попытаются обмануть многих людей, предлагая дешевые варианты на различных досках объявлений, которые, в лучшем случае, окажутся просто водой, и никакой пользы от нее не будет. В худшем случае, непроверенная вакцина может нанести непоправимый вред здоровью!
Коронавирус сохраняет свою жизнедеятельность при следующих условиях:
- На бумаге (например, офисной или упаковочной) — 3 часа;
- На деревянной поверхности — 2 суток;
- На одежде — 2 суток;
- На стекле — 4 суток;
- На бумажных банкнотах — 4 суток;
- На металлических поверхностях — 7 суток;
- На пластике — 7 суток;
- На внутренней стороне маски — 7 суток;
- На внешней стороне маски — 7-10 суток.
- При заморозке до -70 градусов в течение нескольких лет.
Исследования проводились при температуре окружающей среды +22 °С и влажности в 65%.
Инактивация SARS-CoV-2 происходит при:
- Нагревании поверхности до +33 °С за 16 часов или +56 °С за 10 минут;
- Обработке антисептиками на основе следующих веществ — этанол, хлоргексидин, хлороксиленол, повидон-йод, бензалкония хлорид.
COVID-19 — оповещение SOS
В системе поиска Google при введении поискового запроса по данному заболеванию в начале списка сайтов появилась надпись — «Коронавирусная инфекция (COVID-19). Оповещение SOS». Что это значит?
Таким образом поисковик на основании последних, официально подтвержденных сведениях, которые происходят в регионе, откуда человек запрашивает информацию оповещает о наличии экстренных ситуаций в период техногенных или природных катастроф.
Кроме того, на такой странице отображается вся актуальная информация о насущной проблеме с официальных источников, а также способы ее решения.
К какому врачу обратится при COVID-19?
Видео
Здоровья Вам, мира и добра!
Источники:
1. Исследования организации Global Health 50/50 (на англ.): edition.cnn.com.
2. Исследования опубликовала ассоциация оториноларинголов Великобритании: entuk.org.
3. Сообщение министра здравоохранения Франции Оливье Верана в Twitter.
4. ВОЗ о применении «Дексаметазона»: www.who.int.
Норм так статья, все в одном, на большинстве сайтов из этой статьи наклепали б 20 статей.
Стремный вирус и вообще скорость его распространения, как буд-то апокалиптические фильмы стали реальностью.
А судя по сообщению этого главы ВОЗ — Covid-19 в натуре болезнь, а не новое название вируса.
ЦИФРАН,,,,,,,,,,все лечит, мгновенно
Я вылечился от ковида весной и сейчас снова ковид. Восстанавливаю флору кишечника. Квасом из Эвиталии.
Вылечился!
SOS…SOS..SOS…к нам прикашлял Coronos.
Спасибо за пост
С тех пор, как COVID‑19 вышел на мировую арену, он резко разрушил существующий сценарий управления странами, жизни с другими и участия в мировой экономике. Написано основателем Всемирного экономического форума Клаусом Швабом и автором Ежемесячного барометра Тьерри Маллере, «COVID‑19: The Great Reset» рассматривает его далеко идущие и драматические последствия для завтрашнего мира. Советую почитать данную книгу,вот ссылка https://labarum-book.ru/products/covid-19-velikaja-perezagruzka-klaus-shvab