В каких случаях проводится артроскопия плечевого сустава?

Артроскопия — метод хирургии суставов, который позволяет заглянуть внутрь сустава, не вскрывая его. Процедура артроскопии отличается малоинвазивностью – хирург делает небольшие разрезы (8 мм), которые используются для введения камеры (артроскопа) и инструментов в сустав, наполненный физиологическим раствором. Условно определяемая артроскопия плечевого сустава чаще всего охватывает не только сустав, но и пространство т.н. субакромиальная сумка снаружи сустава, окрестности прилежащего акромиально-ключичного сустава и сухожилия. Чтобы узнать больше о процедуре стоит перейти на сайт клиники.

Особенности операции

Артроскопия плечевого сустава очень сложна и никогда не должна выполняться молодыми неопытными хирургами. Плечевой комплекс анатомически состоит из проксимального эпифиза плечевой кости, ключицы и лопатки Слово артроскопия не описывает тип операции, т. е. что во время нее будут лечить, а определяет, как выполняется операция с помощью эндоскопии суставов. К наиболее частым заболеваниям и травмам плеча относятся:

• ущемление плеча,
• повреждение вращательной манжеты плеча, массивная кальцификация сухожилий вращательной манжеты плеча,
• структурная нестабильность плеча,
• симптоматическое поражение суставного хряща,
• нестабильность акромиально-ключичного сустава,
• наличие свободных хрящевых тел.

Субакромиальный импинджмент — это состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча защемляются в субакромиальном пространстве. Это приводит к хроническому раздражению мышечных сухожилий при движениях рук. Основным симптомом субакромиального импинджмента является боль в плечевом суставе, затрудняющая выполнение действий над головой.

На что обратить внимание

К основным причинам сужения субакромиального пространства относятся костные наросты (остеофиты), возникающие в результате дегенерации и врожденных дефектов, связанных со структурой кости (например, акромион или большой бугорок плечевой кости). Другой причиной субакромиального импинджмента является нестабильность плеча, заключающаяся в аномальном движении головки плечевой кости вверх, в результате чего сухожилия ротаторной манжеты плеча прижимаются к плечевой дуге. Ситуация может усугубляться наличием кальцинатов внутри сухожилий, так как сухожилия утолщаются и нуждаются в большем пространстве для плавного движения в канале под акромиальным отростком.