Целлюлит (Cellulite) – причины, симптомы и лечение

Наверное, многие из Вас, дорогие читатели, заметили, что фигура современных людей за последние десятки, а еще лучше, сотню лет претерпела некоторых изменений. Посмотрите на старые фото- видеоматериалы, как люди выглядели тогда, и как выглядят сейчас.

Первое, что бросается в глаза – полнота, второе – дети выглядят старше, т.е. не по возрасту, а третье, что на фото не видно – качество кожи. Наибольшие же перемены видны на людях из Западных стран.

Да, все перемены кроются главным образом из-за употребляемой пищи (ее качества и количества), а также ежедневной физической активности человека.

Ожирение, гормональные нарушения, сердечно-сосудистые заболевания далеко не полный список возрастающих проблем со здоровьем многих людей по всему земному шару. Некоторые врачи, но, в большей мере косметологи, включают и целлюлит в группу вышеприведенных проблем, хотя согласно МКБ-10 такой болезни, как «целлюлит» в ней нет.

Если мужчины на целлюлит часто не обращают внимание, который из-за особенностей строения организма встречается редко, то для некоторых представительниц прекрасного пола это буквально катастрофа, в решение которой девушки вкладывают большое количество сил, времени и денежных средств.

Мы рассмотрим в этой статье тему целлюлита и постараемся описать методы борьбы с «апельсиновой коркой».

Что такое целлюлит? Суть проблемы

Целлюлит (Cellulite), он же «гиноидная липодистрофия» – структурные изменения в самом глубоком слое кожного покрова, подкожно-жировой клетчатке (гиподермисе), что внешне выражается появлением на коже бугорков с ямочками. На ощупь, кожа в этих местах несколько холоднее от других мест, а при нажатии покрывается слегка оранжевым цветом.

Если говорить более простым языком, то целлюлитом является чрезмерное отложение жира в нижнем слое кожного покрова, что приводит к застойным явлениям, способствует нарушению лимфо- и кровообращению в местах локализации.

Другие названия и синонимы – апельсиновая корка.

По локализации, гиноидная липодистрофия обычно распространяется на нижних конечностях, бедрах, ягодицах, предплечьях.

Главными методами борьбы являются массажи, физиопроцедуры, обертывания и прочие.

Очень важно различать целлюлит косметический (Cellulite, гиноидная липодистрофия) и заболевание целлюлит (Cellulitis).

Cellulite и Cellulitis – в чем разница?

Cellulite – косметический дефект невоспалительного характера, предложенный Cancesi Alquier и Paviot в 1920 году, во Франции. Этот термин набрал оборот в мире для обозначения именно «апельсиновой корки» в 1973 году бизнес-вумен из Нью-Йорка в сфере косметологии Николь Ронсард (Nicole Ronsard), которая опубликовала книгу по этой теме «Cellulite: Those Lumps, Bumps and Bulges You Couldn’t Lose».

Cellulitis – воспалительное заболевание подкожно-жировой клетчатки, чаще всего инфекционной этиологии, выражающееся развитием флегмоны. Код по МКБ-10 — L03.
В связи с этим, во многих СМИ появилась путаница. Одни называют целлюлит медицинской проблемой, другие косметической, и те и другие могут быть правы, т.к. линия «Cellulite» и «Cellulitis» многими копирайтерами и журналистами стерлась.

Главное клиническое отличие между этими терминами высказал А. Куреши¹ – при Cellulitis в коже присутствует гнойный инфильтрат, у Cellulite его нет.

В данной статье мы поговорим о косметическом целлюлите (Cellulite), т.е. гиноидной липодистрофии, выражающегося неровной поверхностью кожи.

Патогенез

Перед рассмотрением вопроса о развитии целлюлита, рассмотрим в нескольких строках на доступном языке строение кожи.

Кожа состоит из 3 слоев – эпидермис (верхний, наружный слой, толщиной до 4 мм), дерма (средний слой, в котором размещены нервные окончания, сальные железы, лимфатические и кровеносные сосуды, эластичные и коллагеновые волокна) и гиподермы (самый нижний слой, который состоит из подкожной жировой клетчатки и через который также проходят вены и другие кровеносные сосуды). Ниже дермы размещен слой соединительной ткани (фасция), под которой уже размещен слой мышечной ткани.

Подкожно-жировая клетчатка состоит из жировых клеток (адипоцитов), которые, в свою очередь, бывают двух видов – белые и бурые. Белые состоят в большей мере из жирных кислот, самого жира, холестерина и некоторых других веществ, являются «депо» организма, из которого при необходимости он черпает эти вещества. Кроме того, они выполняют секреторную функцию – участвуют в выработке гормонов лептин, адипонектин, резистин. Бурые же адипоциты больше выполняют терморегулирующую роль, у взрослых встречаются в незначительных количествах, зато находятся в большом количестве в новорожденных детях.

Почему целлюлит у женщин встречается чаще, нежели целлюлит у мужчин? На самом деле эта пропорциональность обусловлена репродуктивной функцией у представительниц прекрасного пола. Из-за того, что женскому организму во время беременности нужно заботится сразу о двух жизнях, жировая прослойка с «энергетическим» и «гормональным» запасом у нее толще, нежели у мужчин. Кроме того, у женщин тоньше дерма. У мужчин наоборот, дерма толще, гиподерма тоньше. Даже если девушка очень худая, жировая прослойка при равных условиях у нее толще.

Далее, беременность способствует повышению уровня эстрогена, который усиливает секрецию сальных желез, повышает уровень гиалуроновой кислоты и прочих веществ. Гиперсекреция желез и гиалуронка повышают уровень воды в тоще кожи, превращают коллаген в нерастворимую форму, из чего появляются застойные явления.

Еще один фактор – увеличение подкожного жира приводит к сдавливанию кровеносных и лимфатических сосудов. Нарушение циркуляции которых способствует нарушению обменных процессов и нормальному питанию кожи и ее составляющих, проявляющихся внешними дефектами.

Следующий фактор – проникновение жира в лимфатические сосуды, являющихся частью иммунной системы. Иммунитет же в свою очередь расценивает это как проникновение чужеродных элементов, угрожающих здоровью организма, и направляет в места проникновения иммунные клетки фагоциты. Те имеют свойство «поедать» угрожающие элементы. Фагоциты увеличиваются в размерах, делают больше жировых клеток, закупоривают лимфатические сосуды, превращаются в гранулемы, ксантомы, плотные узловые образования. Развивается лимфостаз.

Все эти процессы, не сбалансированное питание, малоподвижный образ жизни приводят к увеличению плотности и размеров жировых клеток, которые надавливая на дерму буквально выпячиваются наружу, ведь во внутренний слой через мышечные ткани им продавливаться намного сложнее из-за более плотной структуры последних.

Целлюлит у женщин может присутствовать буквально по всему телу.

Целлюлит у мужчин чаще всего появляется на передней части бедер и в области живота.

Статистика

В зависимости от возраста – встречается примерно у 80% женщин, возрастом от 20 до 35 лет, а после 35 лет количество обладательниц целлюлита увеличивается до 95%.

По локализации – 96% случаев припадает на бедра и ягодицы, 44% на колени и живот, 15-60% на руках.

МКБ

Несмотря на отсутствие гиноидной липодистрофии в МКБ под термином «Cellulite», некоторые специалисты предполагают, что его можно найти под кодом E88.1.

Симптомы целлюлита

От момента появления первых признаков целлюлита, в виде определенной отечности мест чрезмерного скопления подкожного жира и до полного его развития может пройти несколько лет.

Основными симптомами целлюлита являются:

• Неровности кожного покрова в виде наличия на ней твердых на ощупь бугорков и ямок, которые по мере взросления человека, если он не изменит образ жизни, продолжают увеличиваться в размерах;
• Места, на которых формируется целлюлит немного отекшие, например, нога выше колена начинает резко утолщаться, в то время как ниже колена выглядит нормально;
• Поверхность кожи становится прохладнее, по сравнению с участками, где дефект отсутствует;
• При небольшом физическом воздействии на кожу, на ней могут появится слегка оранжеватые пятна;
• Из-за неровного рельефа, при воздействии на кожу солнечных лучей появляется неравномерный загар, присутствуют белые пятна.

Осложнения целлюлита

Главным осложнением целлюлита, помимо косметического дефекта является:

Нарушение микроциркуляции, а соответственно и питания верхних слоев кожи – дермы и эпидермиса, что ухудшает качество и здоровье кожи.

Причины целлюлита

На сегодняшний день известны следующие причины целлюлита:

Употребление некачественных продуктов питания, в которых содержатся плохо, а иногда и вовсе нерастворимые жиры, т.н. трансжиры. Такой пищей обычно являются полуфабрикаты, пищу быстрого приготовления, газировки, чипсы и прочие.

Малоподвижный образ жизни (гиподинамия) – чем меньше человек двигается, тем меньше жира утилизируется организмом.

Недостаточное поступление в организм чистой питьевой воды — Если человек пьет свою норму воды, это приводит к очищению от токсинов и лишних жировых клеток. Обратите внимание, что газировки, соки, кофе и другие напитки не могут в полной мере выполнить роль чистой воды.

Несбалансированное питание – соблюдение жестких диет, или же диеты, при которых человек недополучает необходимое количество полезных веществ, витаминов, макро- микроэлементов и прочих. Кроме того, если человек сильно и длительно ограничивает себя в еде, то организм при первой же возможности заберет из пищи жиры, добавив их в подкожно-жировой слой, т.е. получается обратный эффект.

Изменение гормонального фона – повышенный уровень эстрогена, как мы уже говорили, способствует дополнительному накоплению в коже жировых клеток.

Половое созревание, беременность и прочие состояния, сопровождающиеся гормональным дисбалансом, могут приводить к повышенной аккумуляции жира под кожей.

Употребление лекарственных препаратов – некоторые из таковых, особенно из группы похудения, после отмены средства приводят к быстрому набору веса, причем до точки, выше до начала «похудения». Другими группами препаратов, способствующих увеличению жировой прослойки, являются – ингибиторы протонной помпы, снотворные, диуретики.

Вредные привычки – злоупотребление алкогольными напитками, курение, употребление психотропных веществ приводит к нарушению кровообращения и лимфотока, а также увеличивает риск появления целлюлита.

Ношение тесной, сильно обтягивающей тело одежды – чрезмерное сдавливание кожи приводит к нарушению крово- лимфотока, появляются застойные явления с соответствующим результатом.

Естественное старение организма – при этом снижается выработка коллагена. Коллаген является белком, который не только делает кожу упругой и эластичной, но и помогает метаболизировать жир.

Среди других причины выделяют – ожирение, генетическую предрасположенность, стрессы.

Конечно, совокупность факторов увеличивает вероятность появления целлюлита.

Продукты, вызывающие целлюлит

Продукты, с высоким содержанием натрия (соли), который задерживает воду в организме – ветчина, колбасы, сыры, чипсы, сухарики, консервы, суши и роллы.

Продукты, с высоким содержанием сахара – сладкие йогурты, газировки, покупные соки, шоколад, конфеты.

Продукты из белой муки – белый хлеб, батон, булочки, блинчики. Они богаты на рафинированные углеводы, превращающиеся организмом в глюкозу, а она в чрезмерном количестве усиливает процессы гликации с последующим разрушением коллагена и эластина.

Продукты с высоким содержанием трансжиров – маргарин, спред, пиццы. Трансжиры способствуют развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, ИБС, гипертония, инфаркт миокарда и прочие), эндокринной системы, онкологических болезней, ожирения. Главным образом все негативные процессы появляются из-за отложений на стенках кровеносных сосудах «плохого» холестерина, формируя бляшки, которые сужают кровеносное русло, ухудшают кровообращение и питание различных органов и систем.

Продукты, нарушающие микроциркуляцию крови и лимфотока – алкоголь, кофе, крепкий чай, кола, какао.

Алкоголь – входит буквально в ТОП вредных продуктов, придуманных когда-либо человеком. Конечно, одно дело употребление микроскопических доз в лечебных целях, ибо о лечении вином говорил и Апостол Павел в Священном Писании (1 Тиомфею 5:23), но другое дело пить алкоголь для потехи своего тела, что не несет пользы здоровью человека, о чем писал уже не один ученный. Что касается конкретно взаимосвязи алкоголь и целлюлит, то спиртные напитки приводят к обезвоживанию организма, нарушает функцию клетками расщеплять жиры, нарушают микроциркуляцию крови и лимфы, вызывает отеки, и это, не говоря уже о повреждении алкоголем клеток головного мозга.

Согласно теориям Восточной медицины, главные причины целлюлита – ухудшение кровообращения и процесс выведения из организма продуктов метаболизма (как правило, нарушение лимфотока). Причем, по мнению целителей Тибета, этим двум нарушениям способствует один фактор – употребление «холодной» пищи. К таковым продуктам относятся различные овощи, остывшие в холодильнике продукты (неразогретые). В связи с этим, употребление овощей сочетают со следующими продуктами – имбирь, куркума, перец (черный, чили и пр.), гвоздика, корица, чеснок, лук, кинза, укроп, «масала». Сахар заменяют мёдом.

Другие продукты, вызывающие целлюлит – жирное, пережаренное, подгнившее, копчености, недопеченное тесто, недоваренное.

Классификация целлюлита

Классификация целлюлита производится следующим образом:

По виду:

Мягкий – бугорки на ощупь мягкие, способны к перемещению. Свойственно для людей с малоподвижным образом жизни, у которых слабый мышечный корсет, а также у лиц со слабой плотностью соединительной ткани.

Твердый – бугорки относительно скрыты, малозаметны, и проявляются при надавливании на кожу. Свойственен для людей, у которых хорошо развит мышечный корсет, когда мышцы в тонусе.

Отечный – схож с мягким видом целлюлита, но дополнительно наблюдается и некоторая отечность кожи, особенно на нижних конечностях.

Смешанного типа – характеризуется одновременным наличием 2х и более видов.

По происхождению:

Первичный – развитие происходит постепенно, а главным фактором выступает гиподинамия.

Вторичный – развитие происходит на фоне различных заболеваний и патологий, особенно сердечно-сосудистой, эндокринной, мочеполовой систем и опорно-двигательного аппарата.

Диагностика целлюлита

Диагностика гиноидной липодистрофии включает в себя:

• Визуальный осмотр кожи;
• Дополнительно может потребоваться: общий и биохимический анализ крови.

Лечение целлюлита

Выбор эффективной схемы лечения зависит от этиологии, вида, стадии целлюлита и особенностей строения организма.

Рассмотрим основные методы и средства от целлюлита.

1. Активный образ жизни

Если человек двигается мало, то применение различных средств от целлюлита будет иметь лишь краткосрочный эффект, а может и того не будет.

Чем активнее человек, тем у него в организме лучше циркулирует кровь, лимфа, ускоряется метаболизм, а соответственно – питание о очищение организма.

Для примера расскажу один случай. Мой хороший товарищ, который много работает за компьютером имел вес 120 кг, правда и рост за 1.90 м. Но вот ему захотелось развеяться и помочь другому знакомому по выполнению электромонтажных работ в особняке. Ничего вроде такого – по лестнице попрыгал с электроинструментами, по приседал, тяжестей не таскал. За 3 недели такой работы, не каждый день, а всего 3-4 выхода неделю, он сбросил 6 кг веса, причем по окончанию работ, еще в последующий месяц, но уже в своей «стихии» за ПК он потерял в весе еще 4 кг. Что мы видим? Да, организм продолжил терять жир, т.к. метаболизм ускорился.

Катайтесь не велосипеде, делайте зарядку, плавайте, бегайте, играйте в футбол или теннис, запишитесь в тренажерный зал, предложите друзьям помощь в ремонте, в общем – двигайтесь, и чем больше, тем лучше. Задайте темп организму, дальше он все сделает сам!

Движение – главный инструмент борьбы с жиром!

2. Массаж

На сегодняшний день в мире косметологии придуман такой термин, как – антицеллюлитный массаж, к которому можно отнести и лимфодренажный массаж. Его целью является разбитие бугорков на более мелкие узлы, улучшение крово- и лимфообращения, повышение местного иммунитета. Это в свою очередь приведет к оттоку из кожи лишних продуктов метаболизма, жидкости, улучшит питание тканей, улучшит эластичность и упругость кожного покрова.

Антицеллюлитный массаж бывает мануального (ручного) и аппаратного типа.

Процедуру лучше проводить после принятия ванны или душа.

При мануальной массаже проблемные участки в начале смазываются кремами, гелями или маслами, которые разогревают кожный покров. После этого, с помощью поглаживания, разминания, растирания, вибрации и прочих действий, в течение 20 минут массаж приводит кожу порядок. Процедура относительно болезненна и после нее могут наблюдаться отеки, покраснения, синяки.

Аппаратный антицеллюлитный массаж бывает различных, и зависимости от методики подразделяется на:

• вакуумный массаж — воздействие на кожу аппарата, создающего вакуум из разжиженного воздуха, который растягивает кожу и разбивает в ней жировые узлы, усиливает лимфодренаж, напитывает ткани кислородом;
• пневматический массаж (прессотерапия) – на кожу оказывает давление сжатого воздуха;
• эндермология – комплексная физиопроцедура, при которой в специальном индивидуальном костюме, одновременно на кожу воздействуют вакуум, разминание и вибрация;
• электромиостимуляция – на поверхность кожи подуются микротоки, которые возбуждая мышечные волокна, приводят их в тонус, что при интенсивном воздействии способствует ускоренному метаболизму, улучшению лимфо- кровотока, питанию тканей. Если говорить на простом языке – это занятие спортом лежа на диване, т.е. эффект физнагрузок вызываемых микротоком;
• ультразвуковой массаж – улучшение трофики тканей производится при воздействии на организм ультразвуковых волн.

Конечно, за один сеанс достичь 100% эффекта не стоит, но повысить упругость и эластичность кожи, а также увидеть некоторую пользу получиться в течение суток-двух. Курс обычно составляет около 14 сеансов, 2 раза в неделю.

Противопоказаниями к антицеллюлитному массажу являются – сердечная недостаточность, тромбофлебит, эндометриоз, наличие опухолей, кровотечений, эндокринных заболеваний, острые инфекции, беременность, а также различные дерматиты и дерматозы в месте жировых отложений.

3. Диета

Возможно, некоторые из Вас, дорогие читатели заметили, что у некоторых людей, у которых не заметен лишний вес, а тело выглядит подтянутым, на коже все-же присутствует «апельсиновая корка»? Такие вот случае могут свидетельствовать о физической активности человека, который особо не следит за своим питанием, и все продукты перегоняет в мышечную массу. Бывают конечно и лица не особо физически активны, но по природе являются худыми, но с целлюлитом.

Главная причина и в первом и во втором случае, хотя, в большинстве случаев является особенность рациона человека.

Мы уже рассмотрели продукты, употребление которых вызывает целлюлит, поэтому не будем повторятся, но Вы возьмите этот список из пункта «причины целлюлита» на карандаш.

А вот следующие продукты, наоборот, способствуют сжиганию жира и похудению человека:

• Чистая питьевая негазированная вода, зеленый чай;
• Свежие фрукты – ананас, грейпфрут, апельсины, помело, папайя, клюква, малина и прочие;
• Сухофрукты – яблоки, груши, чернослив, курага и прочие;
• Овощи – капуста, огурцы, сельдерей;
• Другие – имбирь, корица, хрен, фасоль, миндаль, молочная продукция.

При ожирении также рекомендуется назначение диеты №8 по Певзнеру.

4. Обертывания

Антицеллюлитные обертывания подразумевают под собой нанесение на чистую кожу специальных кремов, гелей, лосьонов или других средств, в т.ч. и народных, после чего тело с этим средством обматывается пищевой пленкой. Сверху на пленку одевается халат, или же можно укутаться покрывалом, пледом. Длительность процедуры 15 минут.

Отсутствие воздуха и раздражающее кожу действие приводит к усилению кровотока, лимфодренажа, а некоторые вещества проникают в подкожно-жировую клетчатку и буквально «выжигают» жировые узлы. В это время человек ощущает сильное жжение кожи, и, если переборщить со временем, могут появиться ожоги.

После процедуры тело омывается теплой водой без моющего средства и смазывается питательным кремом для увлажнения кожи.

В качестве средств для обертывания хорошо зарекомендовали себя смесь меда и кофе, морские водоросли, глина с ментолом, горчичный порошок + глина + оливковое масло, косметические грязи, крем «Капсикам».

5. Антицеллюлитные ванны

Ванны от целлюлита являются замечательным и доступным для многих людей дополнением. А главное – легкость и отсутствие дискомфорта.

Подумайте только, для этого достаточно растворить в теплой воде около 500-1000 г морской соли или специальную т.н. «солевую бомбочку», или же добавить несколько капель эфирного масла хвойных деревьев, цитрусовых, розмарина, нероли и прочих, а также их смеси. Только чтобы эфирные масла действительно растворились в воде их лучше в начале перемешать с чайной ложкой мёда, иначе они будут в виде жирных пятен просто плавать на поверхности воды.

Среди трав для ванной можно использовать отвары из следующих лекарственных растений — мяты, мелиссы, лаванды, можжевельника, аир болотный, ромашка, крапива двудомная, тимьян, кора дуба, шалфей лекарственный и прочие.

6. Мезотерапия

Мезотерпией является процедура, при которой через микроинъекции в кожу вводятся микродозы специальных препаратов, обладающих свойством расщеплять жир и выводить из кожного покрова лишнюю жидкость. Обычно назначается при целлюлите 3 степени или при отсутствии эффективности при других методах борьбы с жировыми отложениями.

7. Другие методы и средства от целлюлита:

• Посещение сауны;
• Липолиз;
• Липосакция

Прогноз

Прогноз при целлюлите в целом благоприятный, даже при запущенной форме, если человек прикладывает максимум усилий, толща подкожно-жировой клетчатки придет в норму.

Помните, что, соблюдая вышеприведенные рекомендации направлены не только на устранение целлюлита, но и нормализации массы тела человека, а также оздоровление тела в целом.

Лечение целлюлита народными средствами

Лечение целлюлита в домашних условиях подразумевает под собой те же методы, что мы описали в предыдущем пункте.

Если же выделить то, что можно делать самому, и это будет эффективным средством от целлюлита, получится:

1. Активный образ жизни.

2. Обильное питье чистой негазированной воды.

3. Минимизировать потребление продуктов, вызывающих отложение жира и нарушающих крово- лимфообращение.

4. Делать антицеллюлитные обертывания.

5. Принимать антицеллюлитные ванны.

Профилактика целлюлита

Главными превентивными мероприятиями от «апельсиновой корки» являются:

Двигаться, двигаться, двигаться, чем больше, тем лучше;

Привальной рациональное питание с отказом от малополезных и вредных продуктов питания, но отдавать предпочтение пище, богатой на витамины и минералы;

Пить достаточное количество чистой питьевой воды, без всяких ароматизаторов, красителей и прочих. Идеально – вода из колодца.

Своевременное лечение различных острых состояний, чтобы они не перешли в хроническую форму и не осложняли здоровье с последующими малоприятными результатами.

Здоровья Вам, мира и добра!

Видео

Источники:

1. A.Z.Qureshi: «The three musketeers: cellulitis, phlegmon and abscess», 2012, № 62(11), p. 1258.