Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита
Доброго времени суток, дорогие читатели!
В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание зубов, как – пародонтит, а также его симптомы, причины, виды, степени, диагностику, профилактику и лечение, как традиционными, так и народными средствами в домашних условиях. Итак…
Что такое пародонтит?
Пародонтит – воспалительное заболевание пародонта, которое характеризуется воспалением и кровоточивостью дёсен, выпадением зубов и поражением альвеолярного отростка челюсти, на котором собственно и расположены зубы.
Пародонт представляет собой совокупность окружающих зуб тканей – дёсен, периодонта, цемента и альвеолярного отростка (часть челюсти), которые удерживают зуб в альвеоле (зубном кармане).
Основная причина развитие пародонтита – бактериальная инфекция, в частности – стрептококки, которые своей жизнедеятельностью в ротовой полости вырабатывают определенную кислоту, которая в свою очередь разрушает не только сам зуб, но и окружающие зуб ткани.
Развитие пародонтита
Развитие пародонтита начинается с отсутствия соблюдения гигиены за ротовой полостью, когда на зубах постоянно присутствует налет. Зубной налет состоит из остатков пищи, которая со временем начинает перегнивать, и инфекции, преимущественно бактериальной природы. Остатки пищи, влажный и теплый микроклимат во рту, является благоприятной средой для ускоренного размножения инфекции. Далее все идет накатанным путем. Бактерии, например стрептококки, своей жизнедеятельностью вырабатывают кислоту, которая буквально «разъедает» зуб, уничтожая его, а вместе с процессами гниения пищи, они способствуют воспалению дёсен. Таким образом, развивается гингивит – воспалительное заболевание дёсен. Больного начинает беспокоить кровоточивость дёсен.
Если процесс не остановить, гингивит способствует появлению щелей, между зубами и десной (пародонтальные карманы), что открывает путь для инфекции не только к верхней части зуба (коронке), но и под коронку, к корням зуба. Конечно, на этом этапе, даже с помощью ежедневной чистки зубов, вычистить пространство под дёснами уже достаточно сложно, особенно самостоятельно. Поэтому, эта стадия пародонтита характеризуется развитием периодонтита. Помимо кровоточивости, сопровождается чувствительностью зубов к холодному и горячему.
Далее процесс ускоряется, и при поражении инфекцией корня зуба, и подкорневого пространства, т.е., когда воспалительный процесс охватил весь пародонт, врач ставит диагноз – пародонтит. Здесь уже проявляется шаткость зубов.
Конечным результатом пародонтита является шатание зуба и его выпадение.
Осложнением пародонтита является – пародонтоз — поражение альвеолярного отростка в виде его дегенеративно-атрофического уменьшения в объеме костной ткани, который является частью челюсти, на которой, в свою очередь, и держатся зубы.
Статистика пародонтита
Пародонтит является одним из наиболее распространенных заболеваний зубов, по количеству случаев лишь слегка не дотягивает до кариеса зубов. Если говорить о масштабности заболевания, то Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) отмечает 93-95% населения Земли!
Пародонтит – МКБ
МКБ-10: K05.2, K05.3.
Симптомы пародонтита
Симптомы пародонтита во многом зависят от формы, локализации и степени заболевания.
Первыми признаками пародонтита являются следующие симптомы:
- Неприятный запах из ротовой полости;
- Кровоточивость дёсен;
- Окрашивание зубов, особенно внизу коронки, желтовато-коричневатым оттенком, который является налетом;
Основные симптомы пародонтита
- Налёт на зубах;
- Неприятный запах из ротовой полости;
- Кровоточивость дёсен;
- Изменение цвета дёсен;
- Образование пародонтальных карманов;
- Шаткость зубов;
- Повышенная чувствительность зубов на холодное или горячее (воздух, пищу);
- Дискомфорт при жевании;
- Деформирование межзубных перегородок;
- Увеличение расстояния между зубами;
- Межзубные сосочки и краевая десна цианотичны.
- Выпадение зубов.
Дополнительные симптомы пародонтита
- Вязкая слюна;
- Абсцессы и свищи на дёснах;
- Пульсация в дёснах;
- Увеличение в размерах и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
- Головная боль.
Осложнение пародонтита
- Резкие боли зубов и дёсен;
- Общее недомогание, чувство слабости;
- Повышенная температура тела;
- Гнойные выделения из альвеол (зубо-десневых карманов);
- Деструктивное изменение альвеолярных отростков.
Причины пародонтита
Если говорить о причинах пародонтита, то основная из них, это — болезнетворные микроорганизмы (инфекция), которые при неполноценном уходе за зубами и полостью рта активно размножаются и начинают стремительно поражать зубы и дёсны. Наиболее популярными патологическими микроорганизмами являются – стрептококки (Streptococcus mutans), стафилококки (Staphylococcus aureus), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Klebsiella pneumoniae, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Pseudomonas aeruginosa, Treponema denticola.
Среди других причин можно выделить:
- Различные заболевания, особенно – гингивит, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция;
- Нарушение прикуса и расположения зубов;
- Гипертонус жевательной мускулатуры;
- Травмирование тканей пародонта пломбировочными материалами, брекетами;
- Травмирование тканей зуба и десны токсическими веществами — формальдегид, мышьяк;
- Физическое травмирование зубов при ударах, падении;
- Высокое прикрепление тяжей и уздечек слизистой полости рта.
Дополнительными факторами, которые способствуют развитию пародонтита могут стать:
- Зубной камень;
- Курение;
- Хронические заболевания почек;
- Болезнь Альцгеймера;
- Стрессы;
- Нарушения гормонального фона.
Виды пародонтита
Классификация пародонтита включает в себя следующие виды болезни:
По течению:
Острый пародонтит. Характеризуется стремительным поражением пародонта, острыми болями, кровоточивостью дёсен. Может иметь обострения в виде абсцессов десневого происхождения – со свищом и без свища.
Хронический пародонтит. Характеризуется медленным, но стойким поражением пародонта, в начале без особых признаков. Если в начале заболевания не предпринять адекватных мер, патологический процесс достигает нижних частей пародонта, после чего лечение становится весьма трудоемким и длительным. Очень важно не допустить поражение альвеолярных отростков, которые являются частью челюсти, на которой собственно и расположены зубы. Хроническая форма пародонтита иногда сопровождается обострениями, к которым приводят обычно ослабление иммунной системы на фоне стрессов или появление вторичных инфекционных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ, грипп, пневмония и другие).
Хронический пародонтит подразделяется на следующие виды:
- Локализованный;
- Генерализованный;
- Хронический перикоронит;
- Утолщенный фолликул (гипертрофия сосочка).
По локализации:
Локализованный (очаговый) пародонтит. Обычно развивается на фоне местных причин – травмирование. При удалении причины болезни и адекватном лечении, прогноз на выздоровление благоприятный.
Генерализованный пародонтит. Развитие заболевания происходит на фоне 2 неблагоприятных факторов – наличие инфекции или травмирование пародонта, а также отсутствие адекватной реакции иммунной системы человека на первый фактор, например, организм не вырабатывает необходимые антитела или их количество в противодействие инфекции.
По степени тяжести (степени пародонтита):
Легкая степень. Характеризуется структурными изменениями эпителия и кровеносных сосудов (расширение вен и сужение их просвета, склероз, гиалиноз) дёсен. Размер пародонтальных карманов — до 3,5 мм. Резорбция (фактически разрушение, путем рассасывания) костной ткани межкорневой перегородки зуба — до 1/3 длины корней.
Средняя степень. Продолжается процесс патологического изменения структуры пародонта, проявляется выраженный склероз стромы, появляется грануляционные ткани. Размер пародонтальных карманов составляет 3,5-6 мм. Резорбция костной ткани межкорневой перегородки зуба составляет от 1/3 до 1/2 длины корней. Проявляется подвижность зубов 1-2 степени, возможно их смещение. Присутствуют отеки, гиперемия и обильная кровоточивость дёсен, а также очаги остеопороза.
Тяжелая степень. Происходит резкое и стремительное деформирование межзубных перегородок, их распад на отдельные части, а также распад коллагеновых волокон. Размер пародонтальных карманов составляет более 6 мм. Резорбция костной ткани межкорневой перегородки зуба составляет более 1/2 длины корней, где присутствуют процессы обильной инфильтрации (значительных отложений в пародонтальных карманах), иногда с выделением гноя. Присутствует подвижность зубов 2-3 степени.
Важно! Последствиями средней и тяжелой степеней пародонтита, даже после их лечения и выздоровления, может остаться измененный уровень (рецессия) десны.
Диагностика пародонтита
Диагностика пародонтита включает в себя следующие методы обследования:
- Анамнез;
- Визуальный осмотр зубов и дёсен;
- Индекс кровоточивости;
- Реопародонтография;
- Рентгенография (рентген);
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Применяется пародонтальный индекс.
Лечение пародонтита
Как лечить пародонтит? Лечение пародонтита проводит стоматолог или ортодонт, и только на основании диагностики заболевания. Методы терапии в основном зависят от формы и степени тяжести поражения пародонта, но все они делятся на местные и общие способы лечения.
Лечение пародонтита обычно включает в себя следующие методы терапии:
1. Местное лечение:
1.1. Местное медикаментозное лечение;
1.2. Хирургическое лечение;
1.3. Ортопедическое лечение;
1.4. Физиотерапия.
2. Общее лечение.
1. Местное лечение пародонтита
Местное лечение пародонтита начинается с:
— санацию ротовой полости;
— профессиональную чистку зубов;
— удаление зубных камней, отложений;
— устранение причины, способствующей травмированию пародонта.
После проведения вышеперечисленных процедур, проводиться медикаментозное лечение пародонтита.
1.1. Местное медикаментозное лечение пародонтита
Применение лекарств направлено на устранение воспалительных процессов. Для этого используют следующие средства:
Антисептики. Для санации полости рта – для удаления болезнетворных микроорганизмов (инфекции), способствующих дальнейшему развитию болезни применяются антисептики.
Среди антисептиков можно выделить: хлоргексидина биглюконат («Дрилл», «Корсодил», «Лизоплак», «Пародиум», «Себидин»), «Мирамистин», «Мундизал» (гель), растворы фурацилина (1:5000), йодинола 0,5-1 %, йода 0,1 % или перекиси водорода (3%),
Ополаскиватели ротовой полости. Служат в качестве дополнительных мер санации рта и уменьшения воспалительных процессов: «Фитодент», «Элам».
Гипертонические средства. Для снятия воспалительного процесса и отеков применяются гипертонические средства: растворы (мочевины (30%), хлористого кальция (10%), сальвина (0,2%), глюкозы (10%), гексометилентетрамина), мази (бутадиеновая, гепариновая, индометациновая), пленки («Диплен-Дента»), «Полиминерол».
Адсорбенты. Для адсорбирования патогенной микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности, купирования интоксикации организма, применяют адсорбенты: АУВМ «Днепр», биологический лекарственный криогель «БЛК», аппликации на основе «Гелевин», «Полифепан».
Адсорбенты вводят в зубодесневой карман или применяют в качестве аппликаций. Помимо купирования инфекции, она также способствуют снятию воспалительных процессов в пародонте.
Ферменты. Для расщепления некротических тканей и нормализации окислительно-восстановительных процессов применяют ферменты: «Рибонуклеаза», «Трипсин», «Химопсин», «Хлорид натрия».
Ферменты смешивают до полного растворения с изотоническим раствором, после чего средство с помощью тонких тампонов (турунд) вводят в зубодесневые карманы, минут на 10-20, в течение 7-10 дней.
Иммунностимуляторы. Для нормализации и укрепления местного иммунитета применяются иммуностимулирующие и иммунокорректирующие препараты: «Имудон», «Циклоферон».
1.2. Хирургическое лечение пародонтита
Хирургическое лечение пародонтита применяется при сильно расшатанных зубах, т.е. в запущенных случаях, и направлено на устранение подвижности такого зуба и восстановление пародонта.
Для этого, под местной анестезией, производят следующие манипуляции: лоскутные операции, шинирование зубов и открытый кюретаж.
1.3. Ортопедическое лечение пародонтита
Ортопедическое лечение пародонтита проводит врач-ортодонт. Данный вид лечения применяется при отсутствии зуба, и основывается на установке зубных протезов. Это необходимо для предотвращения нарушения прикуса и продолжения развития данного заболевания.
1.4. Физиотерапия
В комплексе с медикаментозным и хирургическим лечением пародонтита показано применение физиотерапевтических методов терапии, которые направлены на нормализацию крово- и лимфообращение, обмен веществ, уменьшение воспалительных процессов, укрепление и восстановление тканей пародонта.
Среди физиотерапевтических методов лечения можно отметить: ультразвук, электрофорез, аэрозольтерапия, дарсонвализация, диатермокоагуляция, УВЧ-терапия, массаж, бальнео- и пелоидтерапия, светолечение и другие.
2. Общее лечение пародонтита
Антибиотики. Антибиотики при пародонтите применяют преимущественно при обострении болезни, например при абсцессах. Обычно это препараты широкого спектра действия: «Линкомицин», «Рулид», «Сумамед», «Эритромицин».
Противовоспалительные средства. Применяются для подавления синтеза медиаторов воспалительных процессов: «Бутадион», «Ибупрофен», «Индометацин».
Гипосенсибилизирующие препараты. Применяются для купирования аллергических реакций, и соответственно, снятия дополнительной симптоматики, ухудшающей течение болезни: «Глюконат кальция», «Диазолин», «Димедрол», «Пипольфен», «Тавегил», «Хлорид кальция».
Иммунностимуляторы. Применяются для общего укрепления и коррекции работы иммунной системы: «Инсадол», «Натрия нуклеинат», «Тималин», «Тимоген».
Для восстановления микроциркуляции крови, стенок капилляров, тканей пародонта и нормализации обмена веществ, применяют: витамины С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол), К, РР, витамины группы В (В5, В6, В12 и другие), «Трентал», а также гипербарическую оксигенацию.
Можно выделить комплексы витаминов: «Аэвит», «Аскорутин», «Ундевит» и другие поливитаминные комплексы.
Седативные препараты. Назначаются для нормализации нервной системы, снятия напряжения, беспокойства, раздражительности: настойки валерианы, пустырника.
Лечение пародонтита народными средствами
Важно! Перед применением народных средств лечения в домашних условиях обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Масла облепихи и пихты. Смешайте в равных частях облепиховое и пихтовое масла, после чего, намотайте на палец небольшой кусок марли, и, смочив ее в смеси, делайте пальцем массаж воспаленных дёсен, в течение 10 минут, 2 раза в сутки.
Липа и календула. Смешайте в равных пропорциях цветки липы и календулы, после чего 1 ст. ложку смеси залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться, минут 25, после чего процедите и используйте в качестве полоскания ротовой полости, 3-4 раза в день.
Дуб. Измельчите кору дуба на сколько можно мельче, после чего 1 ч. ложку порошка залейте 250 мл воды и поставьте на огонь. Доведите средство до кипения, после чего отставьте для настаивания, минут на 30, процедите средство и используйте в качестве полоскания ротовой полости, в течение дня, каждые 2 часа.
Окопник. Измельченные, сухие корни окопника, в количестве 1 ст. ложки залейте стаканом воды, поставьте на огонь, доведите до кипения, отставьте для настаивания, минут на 30, после чего процедите и используйте в качестве полоскания, 2 раза в сутки, периодически задерживая средство в воспаленной области на 30 секунд.
Профилактика пародонтита
Профилактика пародонтита включает в себя следующие рекомендации:
- Соблюдайте правила личной гигиены и правильной чистки зубов;
- Тщательно выбирайте себе зубную щетку;
- Не оставляйте на самотек заболевания зубов и десен;
- Укрепляйте иммунную систему;
- Избегайте стрессов;
- Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и минералами;
- При отклонении прикуса у ребенка, посетите стоматолога, возможно, необходимо будет сделать коррекцию прикуса;
- При отсутствии зубов, установите себе зубные протезы;
- Посещайте стоматолога для планового осмотра, что поможет вовремя выявить возможные отклонения в здоровье зубов и дёсен;
- Старайтесь больше двигаться, закаляйтесь.
недавно стоматолог меня ошарашила, что начинается парадонтит. я была шокирована такой новостью… тем более была практически уверена, что справиться с ним полностью не получится. Но врач сказала, что все не так критично и посоветовала полоскания Сандрином. не слышала раньше о нем, но средство отличное, очень приятный вкус, да еще из натуральных составляющих. Эффект однозначно есть, я даже сама визуально заметила, как улучшилось состояние десен
не могу соглаисться…. отзывов как то не нашла в интеренете… везде одни инструкции да дозировки….
не, такие вещи лучше доверять стоматологам…. туфта эта все домашнее лечение неизвестного происхождения препаратами… вот лишний раз лучше сходить на консультацию в хороший центр типа gms хотя бы, а там все распишут по полкам. все таки жизнь одна и зубы от природы у вас одни (коренные конечно же)))). вобщем здоровье лучше доверять профессионалам — имхо
в стоматологию идти нужно сразу же при первых недомоганиях
Если не все запущенно, то можно и самому справится, я начинающий пародонтит лечебными средствами пародонтоцид справилась. зубной пастой, раствором и спреем За неделю рот привела в нормальное состояние. Покраснение десен и кровоточивость прошли. И запах стал нормальным. Как говорится, немного комплексного подхода и все в полном порядке.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Пародонтит опасен тем, что при неправильном воздействии можно достаточно быстро потерять зубные единицы. Даже на первый взгляд безопасные народные способы лечения лучше согласовать с врачом. А в первую очередь необходимо выявить и устранить причину пародонтита, иначе все усилия по лечению будут нулевыми.
Если я что-то неладное замечаю, сразу к стоматологу иду. Лучше перепровериться несколько раз, чем потом мучаться
Согласна с предыдущими комментариями, лучше при первых симптомах обращаться к врачу. У меня начинался пародонтит, так стоматолог мне выписал гель холисал. Я им мазала десна. Он купирует боль и убирает воспаление. Еще он убивает микробы и грибы.