Лекарственные препараты: Супрастин (Suprastin)

Наименование: Супрастин (Suprastin)

Синонимы: Хлорпирамин, Аллерган С, Галопирамин, Синопен, Хлорнеоантерган, Хлоропирибензамин гидрохлорид, Хлортрипеленамин гидрохлорид.

Форма выпуска

— Таблетки по 0,025 г в упаковке по 20 штук;
— Ампулы по 1 мл 2% раствора в упаковке по 5 штук.

• Фармакологическое действие

Антигистаминный препарат. Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, производное этилендиамина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Оказывает умеренное седативное и выраженное противозудное действие. Обладает периферической антихолинергической активностью, умеренными спазмолитическими свойствами.

• Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь хлоропирамин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.

Cmax в плазме крови достигается в течение первых 1-2 ч, терапевтический уровень концентрации сохраняется в течение 3-6 ч.

Распределение. Независимо от пути введения хорошо распределяется в организме, включая ЦНС. Связывание хлоропирамина с белками плазмы составляет 7.9%. Пик связывания отмечен при pH 7.4.

Метаболизм. Метаболизируется в печени.

Выведение. Вводится преимущественно почками в виде метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях. У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых.

• Показания к применению

Аллергические заболевания, в т.ч.:

— крапивница;
— сывороточная болезнь;
— ангионевротический отек;
— отек Квинке;
— начальные стадии бронхиальной астмы;
— поллиноз (сенная лихорадка);
— аллергические ринопатии;
— аллергические конъюнктивиты;
— контактный дерматит;
— острая и хроническая экзема;
— лекарственные сыпи;
— зудящие дерматозы.
— зуд и укусы насекомых и другое.

• Способ применения

Назначают внутрь, в/м и в/в.

Взрослым назначают по 25 мг (1 таб.): 3-4 раза/сут (75-100 мг/сут).

Детям препарат назначают в следующих дозах:
— 1-12 месяцев 1/4 таб. (6.25 мг) 2-3 раза/сут (в растертом до порошка виде вместе с детским питанием);
— 2-6 лет 1/3 таб. (8.3 мг) 2-3 раза/сут;
— 7-14 лет 1/2 таб. (12.5 мг) 3 раза/сут.

Таблетки следует принимать внутрь во время еды.

В тяжелых и острых случаях аллергических и анафилактических реакций терапию можно начинать с парентерального применения препарата. В начале лечения «Супрастин» вводят в/в, затем — в/м, а в конце переходят на прием препарата внутрь. При анафилактическом шоке вводить препарат следует после введения адреналина.

Взрослым препарат вводят в/м или в/в — по 20-40 мг (1-2 мл раствора).

Начальная доза раствора для инъекций для детей в возрасте от 1 мес до 1 года составляет 5 мг (0.25 мл раствора); от 1 года до 6 лет — 10 мг (0.5 мл раствора); от 6 до 14 лет — 10-20 мг (0.5-1 мл раствора). Дальнейшая терапия и/или увеличение дозы в значительной степени определяются наличием побочных эффектов. Максимальная суточная доза составляет 2 мг/кг массы тела.

• Побочные действия

Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): возможны вялость, сонливость, слабость, легкий тремор, головокружение.

У детей возможно некоторое стимулирующее действие на ЦНС, проявляющееся беспокойством, повышенной раздражительностью, бессонницей (не установлена прямая связь этих проявлений с приемом препарата).

Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту, тошнота, рвота, диарея или запор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — понижение АД (чаще у пожилых больных), тахикардия, аритмия.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Прочие: редко — затрудненное мочеиспускание..

• Противопоказания

Не рекомендуется назначать препарат во время работы водителям транспорта и лицам, профессия которых требует быстрой реакции. Не следует назначать супрастин больным глаукомой и гипертрофией (увеличением) предстательной железы, а также при острых приступах бронхиальной астмы. При повышенной чувствительности к препарату или другим производным этилендиамина.

• Беременность и лактация

Супрастин нельзя принимать:

— беременным;
— в период лактации (грудное вскармливание);
— новорожденным (доношенным и недоношенным).

• Передозировка

Симптомы у детей: возбуждение, беспокойство, галлюцинации, атаксия, атетоз, судороги, мидриаз и неподвижность зрачков, гиперемия кожи лица, гипертермия. Затем — сосудистый коллапс, кома.

Симптомы у взрослых: психомоторное возбуждение, судороги, заторможенность, депрессия, кома. Редко — гипертермия и гиперемия кожных покровов.

Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов внутрь (при проведении детоксикации в ранние сроки после приема препарата внутрь). По показаниям — противосудорожные средства, ИВЛ и другие реанимационные мероприятия.

• Взаимодействие супрастина с другими лекарственными средствами

При одновременном применении «Супрастин» усиливает эффекты средств для наркоза, снотворных средств, транквилизаторов, анальгетиков, ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, атропина и симпатолитиков.

При одновременном применении «Супрастина» и кофеина или фенамина отмечается уменьшение или устранение угнетающего действия «Супрастина» на ЦНС.

• Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте.